Que é beber moito, como beber con moderación ou non debes beber en absoluto: que debes escoller?
Existe na nosa sociedade unha actitude ambivalente ante o alcol e o seu consumo: por un lado, "beber é prexudicial para a saúde! ", e por outro, "quen non bebe agora? ". Na nosa opinión, isto débese ao feito de que a medicina adoita considerar o consumo de alcohol desde dúas posicións extremas: a norma (sobriedade) e a enfermidade (dependencia do alcohol). Ao mesmo tempo, os absentios son unha minoría na sociedade: dende o 40% da poboación total (incluíndo menores e persoas maiores) ata o 10-15% da poboación adulta. A este respecto, moitas persoas teñen unha pregunta: "Beber alcohol é tan prexudicial, se é tan común, e os propios médicos, que falan constantemente do seu dano, non son un absentismo? "Polo tanto, o obxectivo deste artigo non é só falar dos perigos e danos reais do consumo excesivo de alcol, senón tamén do que constitúe o seu consumo cun mínimo risco para a saúde.
Abuso de alcohol
Comecemos con algunhas definicións importantes. Que é o consumo de alcohol, o abuso e a dependencia do alcohol? En si mesmo, o consumo de alcohol, como moitas outras substancias, é un tipo de comportamento humano. A diferenza entre o alcol (e o tabaco) e moitos outros produtos alimenticios está relacionada coa súa capacidade para influír na actividade mental dunha persoa: emocións, comportamento, pensamento. Polo tanto, o alcohol denomínase substancias psicoactivas (que actúan sobre a psique), que tamén inclúen drogas (opioides, psicoestimulantes e cannabis), psicofármacos (barbitúricos, benzodiazepinas) e substancias tóxicas (cola, gasolina, disolventes). O alcohol e a maioría das substancias psicoactivas poden causar abuso e dependencia nas persoas. O maltrato enténdese como un tipo de consumo que prexudica a saúde física (aumento da presión, danos no fígado, corazón e nervios) e mental dunha persoa (insomnio, depresión, ansiedade), podendo tamén perturbar a nivel profesional (despedimento), familiar ( divorcios, escándalos) e vida pública (detencións, condución ebria) dunha persoa.
O abuso xa é unha condición dolorosa e require a intervención dun médico, pero, o máis importante, nesta fase tamén pode ser un terapeuta xeral ou un neurólogo que teña habilidades de intervención a curto prazo para problemas de alcol. A adicción ao alcohol xa é unha enfermidade, o mesmo que a ansiedade ou a depresión, en presenza da cal unha persoa necesita a axuda doutros médicos: un narcólogo ou un psicoterapeuta.
A dependencia do alcohol inclúe unha combinación de alteracións no comportamento, pensamento e funcións físicas do corpo que se desenvolven despois do uso repetido de alcohol. Os principais síntomas da adicción ao alcohol son unha forte compulsión a "beber" ("ansia"); violación da capacidade de controlar a inxestión de alcol (o comezo e o final da bebida e a dose) ("sen freos, atracones"); desexo ou intentos infructuosos de reducir ou controlar o consumo de alcohol; un estado de abstinencia (síndrome de abstinencia, "desperdicio") cando deixa ou reduce a inxestión de alcohol e alivia esta condición ao beber; tolerancia - un aumento gradual da dose de alcohol consumida; ignorando outros intereses e aumentando o tempo de beber; e, finalmente, a continuación da bebida co seu evidente prexuízo para a saúde. Pódese facer un diagnóstico de adicción se tres ou máis destes signos están presentes no prazo dun mes do ano pasado (por exemplo, beber intensamente durante un día os venres despois do traballo ou beber en exceso durante catro semanas ao ano).
Se na sociedade entre o 5 e o 10% da poboación abusa do alcohol e outro 4% da poboación (o 2% das mulleres e o 6% dos homes) depende do alcol, entón entre o resto da poboación un 10-20% máis. detectar o consumo excesivo de alcol. Segundo a definición da OMS, considérase consumo excesivo (perigoso ou arriscado) de alcol aqueles niveis ou tipos de alcol que, de continuar, provocarán un prexuízo para a saúde (é dicir, o que despois se converterá en abuso).
Agora crese que a cantidade de alcol consumida determina directamente a probabilidade de desenvolver varios problemas de alcol (consumo perigoso, abuso e dependencia), despois do cal pode ser necesaria a retirada do atracón. Demostrouse que os adultos non alcohólicos non consumen máis de 20 g de alcohol etílico ao día para minimizar o risco de desenvolver problemas. Ao mesmo tempo, a inxestión de alcol non debe ser superior a 5 días á semana con 2 días sobrios obrigatorios. Segundo a OMS, tómanse 10 g de alcohol etílico igual a 1 unidade estándar (dose) de alcohol. Unha dose de alcohol está contida en 330 ml. cervexa cunha forza do 5%; en 140 ml. viño seco (9-11%); en 70 ml. viño fortificado (18%); e en 35 ml de augardente (40%). Para calcular a cantidade de alcohol etílico en gramos nunha bebida alcohólica, é necesario multiplicar o volume da bebida pola súa forza e por un factor de conversión de 0, 79 (cada mililitro de alcohol etílico puro contén 0, 79 g).
Non obstante, nalgunhas situacións, mesmo tomar unha ou dúas doses de alcol ao día non é desexable: se conduces un vehículo, se estás embarazada ou amamantando, cando tomas certos medicamentos, con moitas enfermidades e cando non podes controlar o teu consumo. (é dicir, tes un dos sinais de adicción).
Que problemas causa o alcohol?
Os problemas de alcohol non só son prexudiciais para a saúde e a psique, senón tamén diversas consecuencias profesionais, familiares e sociais do consumo excesivo de alcohol.
Obsérvase un risco baixo de problemas de alcol con 3-4 bebidas por día para os homes (20 por semana) e 2-3 para as mulleres (15 bebidas por semana). O risco medio de problemas vese con 25-35 doses por semana para homes e 15-25 doses para mulleres. Obsérvase un alto risco de problemas de alcol cando se beben máis de 35 bebidas á semana para os homes e máis de 25 para as mulleres. Un novo aumento do consumo indica abuso e aumenta considerablemente (6, 5 veces) o risco de desenvolver dependencia do alcohol e enfermidades somáticas asociadas. Así, pódese calcular a cantidade de alcol consumida nos últimos 7 días, o que pode considerarse un indicador do consumo medio de alcol en xeral. E entón podes avaliar canto risco che trae beber, e tamén se xa é doloroso.
Ademais da cantidade de alcol consumida, a probabilidade dun individuo de desenvolver abuso e dependencia do alcol tamén se ve afectada por factores hereditarios, persoais e sociais; tamén se denominan factores de risco. Os factores de risco hereditarios (xenéticos) inclúen a dependencia do alcohol nos pais (o risco aumenta 3-4 veces) e outras adiccións (a drogadicción - un aumento do risco de 4-5 e o tabaquismo da nai - 2-3 veces). Actualmente, identificáronse moitos xenes que son responsables do desenvolvemento da dependencia do alcol, con todo, determinan só un 30-40% do risco da súa aparición. Eses. O 60-70% do risco de alcoholismo depende da personalidade da persoa e do seu entorno.
As diferenzas xenéticas tamén afectan ás características fisiolóxicas e psicolóxicas das persoas en relación co consumo de alcol. Reveláronse as seguintes características: a) metabolismo (procesamento) inusual (lento ou acelerado) do etanol - "Emborracho rápido ou emborracho completamente"; b) desenvolvemento acelerado da tolerancia - "non toma vodka"; c) reaccións alteradas ao alcohol (irritabilidade, agresión e depresión).
Que características dunha persoa aumentan o risco de desenvolver dependencia do alcol? Os principais son o sexo masculino, o primeiro consumo de alcohol, a idade nova (16-19 anos), a vida fóra do matrimonio (solteiro, divorciado ou viúvo), baixos ingresos, falta de traballo, xubilación. Os problemas psicolóxicos que adoitan predispoñer ao desenvolvemento da dependencia do alcohol a unha idade nova (antes dos 25 anos) son a inestabilidade emocional (cambios de humor, irritabilidade, comportamento agresivo), borracheira alterada, hiperactividade e comportamentos de risco (comportamento de busca de estímulo - xogos de azar, ter moitas relacións sexuais). socios), así como niveis máis elevados de consumo de alcohol a unha idade nova.
Os problemas psicolóxicos que adoitan predispoñer ao desenvolvemento da dependencia do alcohol na idade adulta (despois dos 30 anos) son o aumento dos niveis de ansiedade e depresión, a diminución da capacidade de comunicación (timidez), a dificultade para cambiar, o medo a ser abandonado, a evitación de problemas, a falta de significado para existencia e perspectivas. Os factores de risco social para o alcoholismo inclúen un alto nivel de estrés na familia para as mulleres e estrés no traballo para os homes, o baixo status social da familia (pobreza, malas condicións de vivenda), a interrupción da estrutura e función da familia (incompleta - para mulleres).
Que se lle pode aconsellar a unha persoa que bebe alcohol moderadamente, pero ten factores de risco para desenvolver dependencia do alcohol, é dicir. pode converterse nun alcohólico?
Nestas persoas, mesmo o consumo de alcol con nivel de risco moderado pode causar os mesmos problemas que o consumo de alcol de baixo risco en persoas sen estes factores. Polo tanto, necesitan previr o desenvolvemento do abuso e a dependencia do alcohol, e isto só se pode conseguir respectando constantemente os límites do consumo moderado de alcohol. Mesmo doses únicas de altas doses de alcohol (máis de 5 doses ao día) poden contribuír ao desenvolvemento de problemas de alcohol asociados á intoxicación: intoxicación, lesións, accidentes, violencia; e o consumo a longo prazo de incluso pequenas cantidades de alcohol (3-5 bebidas ao día) aumenta o risco de adicción en 2-3 veces en comparación con aqueles que non teñen estes factores de risco hereditarios, persoais e sociais. Polo tanto, para eles, as doses excesivas son inaceptables.
Que se lle pode aconsellar a unha persoa que bebe alcohol moderadamente e non ten factores de risco para desenvolver dependencia do alcohol, pero aínda corre o risco de converterse en alcohólica? Nestas persoas, mantendo o mesmo nivel de consumo de alcol, o risco de desenvolver adicción é mínimo. Non obstante, se están expostos a factores externos desfavorables (despedimento, divorcio, xubilación) ou internos (enfermidade, ansiedade e depresión), e se permiten excesos alcohólicos (tomar grandes cantidades de alcohol - máis de 5 doses ao día durante 3-7). días) ou aumentar a cantidade de alcohol consumido regularmente, a adicción e o abuso poden desenvolverse en pouco tempo.
E, finalmente, que consellos se lle pode dar a unha persoa que consume alcol en cantidades perigosas ou prexudiciais? Que dicirlle a un paciente así? O consello é bastante sinxelo: intente beber menos ou, se iso non funciona, deixe de beber alcohol. Como beber menos? Diluír as bebidas alcohólicas, substituír o alcohol por refrescos; comer antes e despois de beber. Intenta distraerte do vaso e bebe máis lentamente; facer outra cousa para beber menos; comezar máis tarde do habitual; facer días de xaxún a partir do alcol: dous ou tres ou ata catro días á semana son mellores. Procura non entrar en situacións de alto risco nas que podes perder o control: en campañas, cos amigos, despois do traballo, nas vacacións, despois da paga, os fins de semana. Procura non beber cando estás aburrido ou só, estás irritado, tenso e de mal humor, con insomnio e ansiedade; e se te atopas nunha situación así, déixate, négase. Proba outras formas de entretemento e recreación; e, o máis importante, aprender a rexeitar. É importante atopar aquelas persoas que consuman moderadamente e que estean preparadas para apoialo nos seus esforzos por resolver os seus problemas de alcol.
A última pregunta á que tentará responder este artigo é: que deben facer unha persoa e os seus familiares cunha dependencia xa existente do alcohol (alcoholismo)?
O cesamento do consumo é necesario se experimenta un desexo frecuente de beber (aínda que sexa para relaxarse, desestresarse, divertirse); non pode controlar canto bebepadece resaca ao día seguinte de beber moito e necesitas unha bebida para mellorar o teu benestar; Necesitas cada vez máis alcol para emborracharte ou volver á "normalidade". Tamén é necesario deixar de beber se padece presión arterial alta (o alcol non cura a presión, senón que, pola contra, aumenta o risco de crises hipertensivas e accidentes cerebrovasculares), enfermidades hepáticas, pancreatite e está tomando medicamentos incompatibles con alcohol (antibióticos, medicamentos para o corazón, medicamentos para a presión, etc. ). Se non podes deixar de fumar por ti mesmo, non te desesperes, agora hai suficientes especialistas cualificados: psicoterapeutas e narcólogos que de forma anónima: sen ningún rexistro, anuncio de emprego e privación do carné de conducir, proporcionaránche unha asistencia eficaz. O principal que hai que lembrar é que o alcoholismo é curable, pero o resultado do seu tratamento non é a restauración de "a capacidade de beber de novo na empresa como todos os demais é de 100 gramos", senón a preservación efectiva da sobriedade durante moito tempo.